来源：惠州日报网络版
在惠州市政协九届四次会议上，看病难、看病贵等与医疗有关的问题仍是委员关注的热点。农工民主党市委会、九三学社市委会，刘协亭、吴仕雄、刘劲芳等委员提交的提案都不约而同地涉及到群众看病难、看病贵以及发展城市社区卫生服务等问题。群众看病难在哪里？如何把看病费用降下来？农工民主党市委会在提交的《看病难、看病贵的成因及对策》提案中对此提出了建议。
看病难在哪里？
80％人口在农村，80％医疗资源在城市
据了解，惠州市乃至全国城市医疗资源总是大大高于农村，80％的人口在农村，而80％的医疗资源在城市。城乡医疗服务体系结构的不合理导致了看病难。长期以来片面发展大医院，忽视对社区乡镇卫生服务机构的建设，多数乡镇一级医院普遍存在医疗器械陈旧落后、病房紧缺简陋、医疗技术队伍水平素质低下等现象。由于社区和村镇卫生服务站医疗质量和服务水平差，急诊急救体系十分落后，对危重病人处理水平不高，基础医疗质量较差，不能满足群众的看病需求，导致患者大病小病都往大医院跑，于是大医院人满为患，出现看病难。
看病为什么贵？
每年医疗费用增幅是居民收入增幅的2至4倍
该提案分析认为，大部分群众收入低、储蓄少，而医药费不成比例增长，因而感到看病贵。据了解，目前惠州市的平均住院费用为3869元，如果农民患病住院一次，就要耗去他一年全部劳动所得的大部分。尽管近年来城乡居民收入保持了每年4％至10％的增幅，但每年的医疗费用增幅却在15％至20％之间，是居民收入增幅的2至4倍。
医药费贵是看病贵的根本原因。据调查，门诊处方中医药费主要由4大部分组成：药品费、医疗仪器检验检查费、医生医疗技术服务费、护料费等，其中前两项占医药费的80％左右。现在医院的药品和医用检验检查器材都是由药厂和药品仪器批发商提供，而药品和医用器材的生产、流通环节多而且乱。一些企业违规操作，虚抬定价，一些药品和医疗器材的定价高于成本几十倍，其利润通过回扣、提成流向批发商、代理商、医药代表等中间环节。一部分医生开大处方、搞大检查，没有必要用的药照开，没有必要的检查照做。
提案建议设置社区卫生服务站，坚决禁止开单用药提成
针对前述问题，农工民主党惠州市委会建议，对城市社区卫生服务站进行规范并大力发展，按区域规划设置，由区域公立医院负责行政领导、经费管理和业务指导，社区医生应由区域医院派出；社区卫生服务站要为本社区居民建立健康档案，进行健康咨询和医疗保健服务，居民生病首先由社区医生诊治，让小病及时得到处理，大病和疑难病得到科学指导，必要时转由相关专科医院和专科医生诊治，减少不必要的医药费开支；病人在大医院诊治后的恢复期、康复期、慢性病治疗期间均由社区医生负责，一可提高大医院的病房周转率，同时促进其不断改进和提升医疗技术和效能；二可降低医疗费用；三可方便病人的恢复和护理。
提案认为，农村合作医疗站的推广可缓解农民看病难、看病贵，但医疗站能否发挥作用，医生是关键。提案建议农村合作医疗站要选好医生；要规范培训一批全科医生，人选可以从撤并卫生院富余医务人员、全科大学毕业生、大医院离退休医务人员中挑选；要确保农村合作医疗站医务人员的工资待遇，创造便利的生活条件，留住人才；对农村合作医疗站的医生要定期组织培训学习，提高业务水平；政府要协调各方，制定更为合理的措施政策，对药品的生产、定价、流通实行微利的产业政策，把利益让给患者；要发挥医生“解难、化贵”的作用，建立用药监督机制，坚决制止“大处方”、“滥检查”，禁止经济指标与奖金挂钩，撤销开单提成、用药提成的奖励措施。
（编辑：黎家进） | 
